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2023年10月28日

應酬酒喝後造成 聽力下降!酗酒者另外一個隱憂!聽力損失

有個案表示家中慶生喝酒後,聽力會紋比較差,這是為什麼呢?其實很多人都以為喝酒是讓大腦興奮,所以人才會”嗨”,而原理剛好相反,是因為神經系統已經被酒精麻痹,行動不受中樞神經控制了

另一方面可能是酗酒者出現了聽力下降,對周圍的聲音缺乏感知。這是可能是長期飲酒會造成身體中營養失調和引起多種維生素缺乏症,酒中的酒精有收縮血管的作用,一般在飲下酒5分鐘後,酒精會進入血液,然後經過血液進入全身,人的組織器官和各個系統要受到酒精的侵害的同時,會出現全身的微循環障礙包括腦血管,以及影響內耳耳蝸微循環,很多突患耳聾耳鳴的人群與大量飲酒有直接的關係。而飲酒過量後,可以使血壓升高,小血管痙攣,甚至栓塞或血管破裂。如果這種情況發生在內耳,必然就會影響聽力。而且,酗酒者酒精攝入過多,酒精可能會損傷聽覺神經或影響大腦的聲音處理常式,這也會造成聽力敏銳度的下降。



2023年7月19日

偶有急性眩暈,可能是半規管BPPV的問題

良性陣發性位姿勢性暈眩(BPPV)是一種內耳造成的問題,當您的頭部移 動到某性特定的位置會發生短時間暈眩。這最常發生在躺下時,在床上翻身, 和抬頭。這種暈眩就是所謂的感覺頭暈眼花,這通常只持續幾秒鐘到一分鐘, 但往往會讓您覺得好像是房間在旋轉。

良性陣發性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是一種常見的前庭外周疾病,約占所有眩暈病的1/4,半規管位置可分為前半規管、後半規管及水平半規管BPPV。耳石復位治療是良性陣發性位置性眩暈最有效的治療手段。

前半規管耳石症發病率極低且易自行復位,後半規管耳石症發病率最高但易於定位診斷,復位效果良好。而水平半規管耳石症(horizontal semicircular canal BPPV, HSC-BPPV)約占BPPV發病率的10%~30%,相較於垂直半規管BPPV,其半規管定位診斷更加困難,復位成功率較低。水平半規管耳石症復位成功率較低主要與其診斷困難度較高有關。

治療:在大多數情況下,眩暈突發之後症狀會很快地自然消失,但有時也許持續數星期。一部份人的症狀會非常劇烈,同時持續很長時間。如果你長期患有 BPPV,或許可以選擇以下治療方式:

1.Epley 復位活動。如有必要,醫生會實施這項療法。

2.休息和服用鎮靜劑(微量鎮靜藥物)。

3.服用抗噁心藥物,但是無法根治。

4.在家中做一些特別的運動,包括 Brandt Daroff 復位法運動。

5.你也許會被轉介給專科醫生,以便進一步治療

可在家中做些甚麼?

1.避免容易引起眩暈的頭部姿勢。

2.按照要求做 Brandt Daroff 復位法運動。

3.避免睡覺時側躺在身體“不好”的一側。

4.休息睡覺使用兩個枕頭(高枕),將頭部 擡高。

5.清晨起床時要緩慢,在牀沿上安坐片刻之後才站起身

6.根據醫囑服藥。

7.不要駕車



2022年11月26日

天氣的轉換肌肉就開始疼痛!

九合一選舉落幕,還昰要回到日常生活中;天氣的轉換快要進入冬天氣候,一些人開始肌肉疼痛;其中媽媽手為最常見的問題;雖是名稱為媽媽手;但不是只有媽媽專有的問題.也好發於長期使用滑鼠工作、運動時不小心拉傷者

 什麼是媽媽手:

醫學上稱為狹窄性肌腱滑膜炎,又稱狄魁文氏症,因為不斷地刺激使手背橈側(靠近姆指側)肌腱周圍的腔室腫脹,壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜,使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹,手腕姆指側出現疼痛,嚴重時會造成肌腱沾黏,大拇指及手腕的活動受到限制。

 症狀:

1.接近手腕處的大拇指側,出現無法使力或持續疼痛的現象(早上起床時較嚴重)。

2.常合併有上肢緊繃、局部腫脹等症狀,且會向上延伸到前臂,向下延伸到拇指,大拇指翹起來(伸拇指肌)的時候更痛。

3. 當手腕及手進行扭轉的動作、或拇指的反覆伸直、屈曲都會使疼痛加劇。ex:扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動。

4.長時間若未進行治療,可能造成腱鞘肥厚的現象,形成凸起的腱鞘囊腫。

 好發群族:

1. 女性居多,且多為家庭主婦。

2. 常見於上班族,長期使用電腦滑鼠。

3. 銀行行員、會計人員、藥師等。

 物理治療:

()急性期:一動就痛,且有腫脹,熱感等反應。

治療目的:讓長期使用的拇指與手腕停止活動,並改善肌腱滑膜發炎、腫脹及疼痛的情形。

如有紅腫熱痛的情形,進行PRICE原則:

P:使用專用的護腕來保護。

R:立即停下手邊的工作,讓手適度的休息,避免大拇指的反覆使用。

I:受傷後48小時內,於患部局部冰敷可減少腫脹及疼痛,每日35次,每次2030分鐘;急性期48小時後過後可以局部熱敷

C:深部摩擦按摩:給予垂直受傷肌腱的方向,施予深部摩擦按摩,減輕疼痛,促進組織修復,避免沾黏。

E:在不產生疼痛的前提下抬高手腕,作手腕轉動的運動。

()亞急性期:當大拇指肌腱腫脹及熱感逐漸消失,但手部活動時仍有明顯疼痛。

治療目的:促進肌腱受傷發炎處的恢復、防止肌腱滑膜的沾黏。

治療方法:

1.  適度的休息。

2. 深層按摩:給予垂直受傷肌腱的方向,施予深部按摩,以撫平肌腱和滑膜之間的疤痕組織,減少滑膜的刺激。

3.     物理治療:熱敷、超音波 等。

()慢性期:手部疼痛減輕,但大拇指需要用力時,例如提重、開罐頭食品的蓋子時,會出現無力的現象。

治療目的:增加受傷肌腱的肌肉彈性與力量,以免反覆受傷。

 運動治療:

 肌肉拉長牽張運動

以其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,直到手感到緊的程度,維持此動作1520秒鐘,接著放鬆休息;重覆510次,一天做23回。

  肌力加強運動 (1)

手握水瓶,拇指朝上,將手垂在桌子外緣,手下墊毛巾或枕頭,動作時漸漸將水瓶慢慢上舉,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重複510次,一天做35回合。

 肌力加強運動 (2)

使用橡皮筋繞到五指外,慢慢撐開,維持此姿勢5秒鐘,接著放鬆休息,重複510次,一天做35回合。